the new inspiration from Kick Andy

haii..hai..hai,halo assalamualaikum :)

..yap,barusan aja gw nonton Kick Andy..kali ini temanya adalah "Kasih untuk Dunia".

..nah jadi ini ngebahas tentang empat dokter yang menjadi relawan di negara dan wilayah konflik.Dr Basuki Supartono dan Dr Prita Kusumaningsih misalnya. Dokter yang suami istri ini di sela-sela kehidupannya kadang masih menyempatkan bertugas sebagai relawan.keduanya yang tergabung dalam Lembaga Swadaya Masyarakat Bulan Sabit Merah Indonesia itu sudah sering malang melintang sebagai relawan terutama di daerah konflik. Walau penuh dengan banyak rintangan Dr Basuki dan Dr Prita seolah mengabaikan keselamatan jiwanya. Mereka pernah bertugas sebagai relawan di Irak, Palestina dan Gaza.

Begitu halnya Dr Tira Aswitama. Awalnya ia terpanggil menjadi relawan ketika bencana tsunami meluluhlantakan Nanggroe Aceh Darussalam pada 2004 lalu. ”Mendengar dan melihat bencana tsunami itu hati saya tergetar. Dengan izin orangtua saya pun berangkat ke Aceh. Padahal saya waktu itu baru diwisuda menjadi dokter,” ujar Dr Tira mengenang. Tinggal di Aceh selama dua tahun itulah yang mengasah jiwa Dr Tira. Ia mengaku, didalam dirinya memang ada ”panggilan” untuk membantu sesama. Pengalaman dari Aceh itulah kemudian ia memutuskan untuk pergi bertugas ke Sudan, Afrika. Rupanya panggilan untuk menjadi relawan adalah segalanya bagi dokter muda itu. Bahkan untuk pergi ke negeri yang sedang dilanda konflik perang saudara itu ia harus menunda pernikahannya dengan seorang pemuda yang ia cintai. ”Ada pengalaman menarik ketika saya betugas di Sudan. Saya menolong seorang ibu yang akan melahirkan di tengah gurun dengan peralatan seadanya.Tidak hanya itu, suasana di sekitar makin mencekam karena ada peristiwa tembak menembak karena perang,” ujarnya. Karena ia belum berpengalaman menolong orang melahirkan, Dr. Tira mengaku terpaksa menelpon dosennya di Jakarta via telepon satelit untuk meminta ”bantuan”.

Dr Joserizal Jurnalis. Dokter Spesialis Bedah Tulang ini terkenal manakala terjadi konflik atau perang di belahan dunia. Ia pun tanpa gembar gembor langsung menghimpun kekuatan dan dana untuk terjun ke daerah konflik. Waktu Irak dibombardir Amerika Serikat misalnya, Dokter Joserizal yang tergabung dalam LSM Mer-C ini langsung terjun kesana untuk menolong para korban. Begitu halnya ketika konflik terjadi di Afganistan. Ia pun terjun kesana tanpa memikirkan keselamatan jiwanya. Tim Mer-C ini biasanya membuka pos untuk bantuan kemanusiaan di rumah sakit setempat yang telah ditinggalkan tenaga medis setempat karena mengungsi.

Para dokter-dokter ini mengaku menolong para korban perang hanya berdasarkan kemanusiaan tanpa melihat ras, suku atau agama. Bagi mereka menolong para korban itu bisa mengasah jiwa mereka. Padahal, mereka bisa mendapatkan materi lebih dari cukup jika duduk-duduk manis dan membuka praktik di kota-kota besar.

Bagi mereka jabatan dan profesi yang telah dimiliki bukanlah segalanya,hidup menurut mereka jika hanya mengejar materi semata serasa kosong dan hampa. Dan, ternyata dengan mengulurkan “kasih” kepada sesama manusia menurut mereka hidup terasa berarti dan bermakna.

Subhanallah bgt,dan saat itulah air mata gw hampir netes,"..oh ya Allah..aku ingin seperti mereka,mudahkan jalanku ya Allah.."

YA..gw kagum banget sama mereka,yang dengan ketulusan yang ada dalam hati mereka memenuhi panggilan jiwa untuk menolong sesama tanpa membedakan suku,ras,agama,yang dipikirkan hanyalah bagaimana bisa tetap merasakan denyut nadi para korban di daerah konflik tersebut,yaa memang tidak bisa dipungkiri itu adalah suatu pekerjaan batin yang sulit,apalagi jika berhubungan dengan keselamatan jiwa mereka sendiri.Mereka mampu untuk mengesampingkan keselamatan jiwanya,dan justru berusaha sekuat tenaga,agar pertolongan yang diberikan bisa membantu menyelamatkan jiwa para korban.

Bapak dan Ibu dokter perjuanganmu begitu hebat. begitu besar hatimu, semoga amal perbuatan Bapak dan Ibu dokter selalu di ridhoi allah swt.amiin :D

sumber : Kick Andy.com (jumat,26 febuari2010)

"Mekanisme Kerja Epinefrin pada Anestetikum Lokal,Hemostatik, dan Anti Histamin"

Assalamualaikum temen2,hehe,yuk..yuk kita belajar lagi,gw suka banget sama pelajaran farmako,hmm soalnya bahasa yg digunakan di hand out yg gw pegang (Farmakologi dan Terapi,edisi '07),asik banget bahasanya mudah :),gw suka ngbuat peta2 dan rangkuman buat belajar gitu,yaa,buat mudah dimengerti aja..semoga bermanfaat yaa ^^v

...nahhh,kali ini gw akan ngebahas

"Mekanisme Kerja Epinefrin pada Anestetikum Lokal,Hemostatik, dan Anti Histamin"

A.Epinefrin sebagai konstriktor yang ditambahkan ke dalam anestetikum lokal

Epinefrin bekerja dengan mengaktivasi reseptor alpha sehingga menimbulkan efek vasokonstriksi,nah..efek vasokonstriksi inilah yang dapat :

1. Mengurangi kecepatan absorbsi dari anestesi lokal sehingga reaksi toksis yang serius oleh karena kadar maximum obat anestesi lokal di dalam darah yang sangat tinggi dapat dicegah.
2. Menyebabkan penyerapan obat anestesi lokal terjadi secara perlahan,hal ini dapat memperpanjang masa kerja anestesi lokal dan juga dapat meningkatkan frekuensi keberhasilan blokade saraf.
3. Menghentikan perdarahan kapiler akibat pembedahan.

Epinefrin + Reseptor beta, bekerja dengan sangat cepat sebagai bronkodilator sehingga syok anaphilaktik dan reaksi hipersensitivitas akut lainnya dapat diatasi.

Penggunaan epinefrin dapat menaikan tekanan darah dan mempertahankan sirkulasi koroner dan serebral sampai dapat mengembalikan sirkulasi darah,sehingga vasodilatasi akibat anestesi lokal yang menyebabkan tekanan darah menurun dapat segera diatasi dengan efek vasokonstriktor ini.

B.Epinefrin sebagai Hemostatik

Epinefrin bekerja pada reseptor alpha sehingga menimbulkan efek konstriksi yang dapat menghentikan perdarahan yang berasal dari pembuluh darah kecil suatu permukaan

C.Epinefrin sebagai Anti Histamin

• Epinefrin + Reseptor beta2 merelaksasi otot polos bronkus(bronkodilator),efek ini jelas bila sudah ada kontraksi otot polos bronkus karena histamin,disini epinefrin bekerja sebagai antagonis fisiologik. Berdasarkan sifatnya ini,epinefrin juga digunakan pada pasien dengan serangan asma bronkial.
• Epinefrin juga menghambat penglepasan mediator inflamasi dari sel-sel mast,melalui reseptor beta2.serta mengurangi sekresi bronkus dan kongesti mukosa melalui reseptor alpha1
• Epinefrin menghambat kerja histamin pada otot polos usus dan bronkus dengan efek bronkodilatasinya
• Epinefrin + Reseptor alpha dapat mengubah respon vasodilatasi akibat histamin dengan autakoid lainnya menjadi vasokonstriksi,sehingga dapat menghambat permeabilitas kapiler dan edema.

Anestetikum lokal

bismillahirrohmanirrohim,

mari kita membahas mengenai anestetikum lokal di kedokteran gigi ^^

Anestesi lokal adalah obat yang menghambat hantaran saraf bila dikenakan secara lokal pada jaringan saraf dengan kadar yang cukup,sehingga memberikan efek kehilangan sensasi dan menghambat aktivitas motorik saat obat dimasukan ke dalam membran saraf.

Anestesi lokal yang sering digunakan di kedokteran gigi,biasanya digunakan secara topikal,infiltrasi maupun blok anestesi. Pada anestesi topikal dan infiltrasi obat tersebut menganestesi pada serabut saraf dan ujung saraf di daerah yang berkontak langsung,sedangkan pada blok anestesi disebarkan ke daerah yang berdekatan dengan saraf. Selain cara diatas kadang-kadang diperlukan juga injeksi suplemental seperti injeksi langsung ke tulang pulpa,periodontal ligamen,dan palatum.

Sifat anestetikum lokal yg ideal adalah bersifat reversibel tanpa ada efek lokal/sistemik,tidak mengiritasi dan merusak jaringan scr permanen,dapat menembus membran mukosa,punya batas keamanan yg luas,mula kerja harus sesingkat mungkin,masa kerja harus cukup lama,larut dalam air, dan dapat disterilkan tanpa mengalami perubahan.

Farmakokinetik :

1. Absorbsi : langsung dari tempat pemberiannya
2. Distribusi : *gol amide didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh stelah intravena
3. Metabolisme dan Ekskresi : diubah di dalam hati/plasma menjadi metabolit yang lebih larut air,kemudian diekskresikan melalui urin.

Mekanisme kerja : memblokade ujung-ujung saraf sensorik yang membawa rasa sakit, dan rasa lainnya sehingga menimbulkan keadaan hilang rasa. Semakin kecil saraf,semakin rentan terhadap obat-obat penghambat.

Toksisitas : disebabkan oleh konvulsi akibat kadar obat dalam darah yang sangat tinggi,menimbulkan rasa kantuk,disorientasi,depresi pernapasan dan kardiovaskular dan pingsan bila stimulasi pada susunan saraf berlebihan yang diikuti oleh depresi pada SSP,efek lain yg dapat ditimbulkan adalah reaksi alergi,seperti dermatitis,serangan asthma,reaksi anaphilaktik.Toksisitas sistemik biasanya disebabkan oleh overdosis atau kurang hati-hati saat injeksi ke dalam pembuluh darah.

Semua anestesi lokal menghasilkan vasodilatasi,hal ini disebabkan oleh saraf simpatik otonom yang menyebabkan konstriksi dan efek relaksasi langsung pada otot halus di pembuluh darah.

Vasokonstriktor diperlukan pada anestetikum lokal yang akan menetralkan dilatasi,sehingga juga dapat memperpanjang masa kerja obat anestetik lokal,dan meningkatkan frekuensi keberhasilan blokade saraf,dapat mengurangi kecepatan absorbsi anestetik lokal sehingga reaksi toksis yang serius akibat kadar maksimum obat dalam darah yg sangat tinggi dapat dicegah,serta dapat menghentikan perdarahan kapiler akibat pembedahan. Vasokonstriktor sekarang ini dipakai disemua obat-obat sympathomimetic(adrenergik). Namun,vasokonstriksi sebaiknya digunakan dengan hati-hati pada penderita jantung,hipertensi,dan merupakan kontraindikasi pada hyperthyroidism yang tidak terkontrol.

Bahan anestetikum yang digunakan dalam kedokteran gigi :

1.Lidocaine(Xylocaine) : Bahan yang palig sering digunakan,sifat toksik lebih besar dari procaine,tidak menimbulkan resiko yang besar,mula kerja cepat dengan masa kerja yang lama,digunakan juga sebagai anestesi topikal. Lidocaine 2% yang digunakan untuk anestesi pulpa selama 5-10 mnt,bila ditambahkan dengan epinephrine 1:100.000/1:50000 dalam waktu 60-90 mnt,untuk anestesi jar.lunak selama 1-2 jam, bila ditambahkan epinephrine durasi menjadi 2-4 jam.

2.Mepivacaine(Carbocaine) : sederajat dengan lidocaine dlm petensialnya tetapi kurang dalam efek dilatasinya,kontraindikasi pada pasien dengan vasokonstriktor.

3.Prilocaine (Citanest) : Efek vasodilatasinya kurang dibanding lidocaine,infiltrasi anestesi pulpa durasinya 5-10mnt dan untuk jar.lunak durasinya 1-2jam, dengan regional blok anestesi pulpa pulpa dalam waktu sampai 60 mnt

4.Procaine : lar.procaine 2 % dgn vasokonstriktor menghasilkan anestesi yg adequat untuk prosedur dental yg lebih berat.

5.Propoxycaine (Ravocaine) : Tidak dapat digunakan sendiri karena toksik,direkomendasikan untuk pasien yang kontraindikasi dengan gol.Amide

6.Tetracaine : memiliki potensial toksik tapi sangat efektif bila digunakan sebagai anestesi topikal,dengan dosis tidak lebih dari 20 mg

7.Benzocaine : Hanya digunakan sebagai anestesi topikal,mengakibatkan efek samping pada pasien yang sensitif terhadap anestesi gol.Ester,dan dapat juga mengakibatkan reaksi alergi.

8.Bupivacaine : sangat sedikit digunakan sebagai analgesik.

9.Cocaine : jarang digunakan karena toksik,dan sering disalahgunakan

10.Etidocaine (Duranest)

Tindakan pencegahan : bila pasien mengeluhkan terjadi reaksi alergi pada semua penggunaan obat anestesi dapat diberikan antihistamin diphenidramine 1% dengan atau tanpa vasokonstriktor.

Anestesi topikal :

Digunakan secara langsung di oral membran mukosa untuk menghasilkan anestesi permukaan,digunakan sebelum dilakukan infiltrasi atau blok anestesi untuk mengurangi rasa tidak nyaman. Dyclonine merupakan bhn anestesi topikal yang sering digunakan di kedokteran gigi,obat ini tidak termasuk dalam gol.Ester atau gol.Amide,dosis maksimum 200mg.

wassalamualaikum :)

hi ^^

assalamualaikum :)

wwuuff,finally I decided for making a blog,..,well,..umm actually this plan has occurred since the first,but not always be ,hehehe ^^v

now, I wanna share to you guys,about all that I have learned in dentistry, about my life experiences, and also about my opinion on a metter...

"..hope that these writings useful and hope you enjoy it :)